有扁平足不能当运动员？足部矫形器来帮你圆梦_医疗器具_医药保养

随着社会的进步,扁平足的现象不仅没有减少,反而还有所增多。扁平足又称平足(flatfoot)、平板脚、扁平外翻足等，指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。

扁平足成因

先天性扁平足是指出生时便出现轻微扁平足的迹象，轻微者长大后会恢复正常，严重者随着体型的长大，到了青春期会开始出现并发症。一般来说，8岁以前穿矫正鞋有机会完全治愈，若超过8岁则只能使用功能鞋垫改善症状。
后天性扁平足又称成人扁平足，通常是因为有轻微的先天性扁平足，又加上肌腱退化、肥胖等因素导致，初期症状有慢性足部肌肉拉伤、跟腱炎、足底筋膜炎等，此时通过特殊鞋垫并且搭配药物、康复治疗，可以达到治愈的目的，如果不治疗，症状会加重，严重者骨头变形或断裂，则必须进行手术治疗。

扁平足检测方法

1. 形态测量法：测量足长(L)（跟点至趾尖点之间的最大直线距离），测量足背高H（胫骨前下点至地面的垂距）。依据M.O“弗里德良指数”计算足弓指数F=（H/L）×100。评定：正常足，F值为27--29；轻度扁平足，F值为25--27；重度扁平足，F值小于25。C2二.印迹法：身体重心平衡，赤足粘滑石粉（或水），踩于小黑板上留下足印，沿大拇趾内侧至足跟内侧缘划一切线，过足印最凹处与切线作一垂线，其延长线横切足印，量足底凹陷处 A宽度和横切足印B宽度。评定：正常足A:B=1：2：轻度扁平足A:B=1：1：重度扁平足A:B=1：

2。此外还有划线法测量，此法多用于运动员选材和实验室资料保存。

扁平足的治疗

一、保守治疗

适宜的体育锻炼

体育锻炼是积极的治疗方法,尤其是对中、轻度扁平足,其见效虽然缓慢,但属标本兼治的最佳方法,能产生长期的治疗效果。扁平足治疗就是要改善脚部因扁平足而产生的不良力学机制。体育锻炼可以增强足部肌肉、韧带的力量,力量增强后会提高维持足弓结构形状的能力,可使足弓在人体发育中不塌陷。如经常进行跑步、跳绳、徒手跳跃、爬肋木、沙滩赤脚跑跳、前脚掌跑、芭蕾舞等练习,使足部肌肉和韧带做充分的屈曲伸展运动,以提高足底肌肉韧带的力量。

体育锻炼要适宜恰当,尤其是青少年,如果锻炼不当会适得其反。最值得注意的是对青少年体育锻炼运动量的控制,应循序渐进,逐渐增加,且练习时间不宜过长。15岁以前不宜进行较大重量的负重练习,以克服自身体重的跑跳练习为主,注意落地的正确性,用前脚掌富有弹性地落地缓冲,避免进行对脚的落地冲击力过大的运动。

选合适的鞋子

“千里之行,始于足下”,人从会走路开始,就一天都离不开鞋,鞋的形状、结构、大小对足的影响是潜移默化的。在日常生活中,虽然人们对鞋的要求越来越高,但由于对足的了解不多,对如何选择合适的鞋知之甚少,一般仅限于价格、款式和舒适度,至于什么情况下应该穿什么鞋、鞋的结构以及各个部件的作用则很少有人问津。扁平足者应到相应的医院或机构做详细的检查和测试,为自己“量足订制”扁平足鞋。

各种和鞋垫

足部矫形器和鞋垫是根据扁平足的生物力学特点研制的,使用优质的矫形器或鞋垫可改变运动过程中足各部的受力特点,从而减缓扁平足带来的痛苦,改善足部结构。

二、手术治疗

治疗扁平足的手术主要有:趾长屈肌腱(FDL)转移术、跟骨内移截骨术、外侧柱延长术、跟骨内移截骨术+外侧柱延长术的联合手术、关节固定术。

其中跟骨内移截骨术已广泛用于扁平足治疗。各种手术方法都可从不同程度和方面纠正畸形,恢复足踝部解剖学和生物力学特点,但单纯的软组织手术不能纠正解剖学上的畸形,缺乏发挥作用的解剖位置和力学环境;而单纯的骨性手术虽矫正了某些畸形,但缺乏纠正后的动力支持和部分静力维持,所以软组织和骨的联合手术可相互弥补不足,因此,目前认为跟骨内移截骨术+外侧柱延长术的联合手术在理论上可以解决扁平足的所有畸形问题。但手术毕竟会造成人为伤害、手术风险及手术后遗症等问题,如何进一步正确认识正常足及扁平足的生物力学特征,如何在生物力学的研究指导下找到更为有效的手术方法,如何最大程度地减小手术所造成的新的异常生物力学改变等问题尚需要进一步研究。

据资料报道,扁平足在青少年中占25%～ 49%。对青少年应尽量采取保守治疗。原因有三:一、保守治疗的危险性较小;二、费用较低;三、具有可行性,青少年尚处于发育期,通过有针对性的体育锻炼和各种矫形仪器的使用能达到改善的效果。

扁平足康复训练

矫正体操：患者取坐位，足跟踩地，练习双足内翻、外翻、足背屈（即勾脚尖）；足趾屈伸运动、足趾展收运动；然后，足跟离地，作双足屈（即绷足尖）练习；接着做足趾钳玻璃球、铅笔、小棒、布片、纸片等物；再进行两足弯曲足掌对钳乒乓球、网球等物。以上练习每日一两次，20—30min/次。

异地行走：患者可在“M”形斜面上分别做双脚内侧缘走、外侧缘走、足跟走、足尖走，反复交替进行。也可在鹅卵石、沙滩或凸凹不平的路上行走。以上练习，1次/d，30min/次。

按摩：用揉法、揉捏法、重推的手法分别按摩胫骨前肌、胫骨后肌、趾长屈肌、和足底小肌群及韧带，以增加肌肉和韧带力量及弹性。每日按摩1次，15—30min/次。

其他：若患者臀部、股四头肌、腹肌也较弱，则需同时进行下肢和躯干肌的练习，如负重直抬腿、深蹲、收腹举腿、股四头肌“绷劲”练习等。

在早期可动性平足的治疗中,还要配合足部的肌肉锻炼,加强足部内翻拓屈运动,保持足关节的活动度,增强肌力对足弓的维持,防止出现足的结构性改变。

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