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查看更多>西安金牌月嫂教你怎么从恶露的变化状况分辨子宫的恢复情况
发布于 2020年04月21日
[摘要]产妇除了要忍受宫缩跟伤口恢复的痛楚，还需要熬过漫长的排恶露期。恶露异常可能会留下后遗症，甚至危及宝妈性命。所以月嫂应学会从恶露的变化状况观察出子宫的恢复情况。
产妇除了要忍受宫缩跟伤口恢复的痛楚，还需要熬过漫长的排恶露期。恶露异常可能会留下后遗症，甚至危及宝妈性命。所以月嫂应学会从恶露的变化状况观察出子宫的恢复情况。
什么是恶露？
产妇经顺产、剖腹产分娩后，由于子宫收缩导致胎盘从子宫壁上剥落，所以子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。
在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物经阴道排出，这些类似经期的血，就叫恶露。
顺产、剖腹产后需排多久的恶露？
正常的恶露变化主要分三个阶段：
第1阶段 血性恶露
含有较多的血液，量较多，颜色呈现红色或暗红色，一般持续3-4天。
此时的恶露流量相当于平时的月经量，略有腥味。
第2阶段 浆液恶露
含有的血液逐渐变少，主要是宫腔渗出液和宫颈粘液，颜色呈淡红色，一般持续5-10天。
此时的恶露，味道会较重，但是正常的。
第3阶段 白色恶露
含有大量白细胞、坏死虹膜组织、表皮细胞等，颜色呈现白色，形状有点像平时的白带，大概持续3周左右。
这个阶段，有的妈妈干净得快，有的干净得慢，主要由于个人体质不同。
一般情况下，顺产宝妈的持续排恶露时间在2~4周内，剖腹产宝妈的持续排恶露可能会持续到6周。
但部分剖腹产的宝妈可能在7~10天左右就排清恶露，因为分娩手术时，医生在处理完胎盘之后，会尽量将子宫内残留的血液处理干净（清宫），所以子宫内残留的血液后胎盘蜕膜组织较少。
所以产妇只要排恶露总量在500~1000ml之间，最长持续时间不超过6周，并无异味、颜色基本遵循规律变化，都是正常的。
如何从恶露判断产后子宫的恢复情况?
如果月嫂发现宝妈的恶露出现以下状况，就一定要特别注意观察：
1、卫生巾更换过于频繁
正常的恶露在产后一天之内，流量会达到最高值，此时最好1小时换一次卫生巾，若以此频率替换，其实恶露量大约只占卫生巾三分之一到二分之一的面积。
若在1小时之内，恶露几乎沾满整块卫生巾，且1小时内须更换2～3次以上（比月经初期量大），或是流量已超过500毫升（出现血崩），月嫂应立即请医生来诊察，这极可能是产后大出血的征兆。
2、恶露伴随异味
正常的恶露是略带腥味，但不臭。如果月嫂发现宝妈的恶露已明显发臭有异味，且伴有大量的血凝块，则可能是宝妈生产之后，血块及胎膜组织没有尽速排出体内，反而继续堆积在子宫内，引起了细菌感染，这种情况下也需送医为妙。
3、下腹疼痛或发烧
有些产妇会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象，也就是俗称的产褥热。孕妇在生产时，若破羊水太久，也很容易造成子宫感染。
一旦子宫遭受感染，除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外，产妇还会出现发高烧或下腹疼痛难忍等现象。此时应立即送医救治，防止情况恶化！
4、持续排恶露时间过长
临床上常出现产妇恶露不尽的情况，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产并没有多大的关系。
产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。若恶露在6周之后未净，或者是颜色突然变异常，流量突增，且久久不恢复原样，则宝妈最好去医院做子宫检查。
月嫂帮助宝妈修复产后子宫的妙招
1、及时大小便
正常情况下是在产后2~4小时内自主小便，1~2天内大便。否则产妇一旦发生尿潴留，会使膀胱胀大，妨碍子宫的正常收缩，可引起产后大出血或膀胱炎，将不利于恶露的正常排出。
2、产褥期别"赖床"
在分娩完6~8小时后，宝妈若已消除疲倦感，最好别继续"赖床"，第二天尽量下床稍微活动身体，这样更有利于生理机能和体力的快速恢复，帮助子宫复原和恶露排出。
3、母乳喂养刺激子宫收缩
月嫂在宝妈产后应尽快让宝宝吮吸母乳，只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，这种持续的反射刺激会使子宫的恢复加快。
因特殊原因没有进行哺乳的宝妈，也可以通过按摩乳房或是热敷乳房的方式刺激乳头，以达到收缩子宫的效果。
4、注意宝妈的卫生情况
月嫂每天都应该仔细为宝妈做好清洁与消毒工作（特别是会阴处跟伤口），在恶露干净及伤口恢复前都不能采用盆浴，直接用温清水淋浴即可，如果是剖宫产宝妈，则需在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击。
在产后恶露期中，月嫂每4小时需为宝妈更换一次卫生巾（或卫生垫）。平时勤通风及更换床单被子。
05、产后按摩+产后操
月嫂在宝妈产后经常帮她按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激子宫恢复的方式。除此之外也要督促宝妈在身体允许的情况下多做缩肛运动跟产后操，括约肌的收缩、阴道紧致和身材的恢复。
06、饮食、作息、心情的三重调整
恶露期间忌大补（特别是产后第一周），应以清淡饮食为主，前期可用红糖水来协助排恶露跟补血，但不宜长期食用，否则易反延长出血。宝妈出院后，医院一般都会配益母草颗粒跟生化汤加速恶露的排出，可给宝妈适当饮用。
睡觉时让宝妈尽量侧卧也能加速对恶露的排出（剖腹产宝妈注意避免挤压到伤口，顺产宝妈的侧切伤口应朝上），在给宝妈调整作息的同时，多注意她们的情绪变化，可进行适当沟通或邀请家人为宝妈疏导情绪。
什么是恶露？
产妇经顺产、剖腹产分娩后，由于子宫收缩导致胎盘从子宫壁上剥落，所以子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端。
在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物经阴道排出，这些类似经期的血，就叫恶露。
顺产、剖腹产后需排多久的恶露？
正常的恶露变化主要分三个阶段：
第1阶段 血性恶露
含有较多的血液，量较多，颜色呈现红色或暗红色，一般持续3-4天。
此时的恶露流量相当于平时的月经量，略有腥味。
第2阶段 浆液恶露
含有的血液逐渐变少，主要是宫腔渗出液和宫颈粘液，颜色呈淡红色，一般持续5-10天。
此时的恶露，味道会较重，但是正常的。
第3阶段 白色恶露
含有大量白细胞、坏死虹膜组织、表皮细胞等，颜色呈现白色，形状有点像平时的白带，大概持续3周左右。
这个阶段，有的妈妈干净得快，有的干净得慢，主要由于个人体质不同。
一般情况下，顺产宝妈的持续排恶露时间在2~4周内，剖腹产宝妈的持续排恶露可能会持续到6周。
但部分剖腹产的宝妈可能在7~10天左右就排清恶露，因为分娩手术时，医生在处理完胎盘之后，会尽量将子宫内残留的血液处理干净（清宫），所以子宫内残留的血液后胎盘蜕膜组织较少。
所以产妇只要排恶露总量在500~1000ml之间，最长持续时间不超过6周，并无异味、颜色基本遵循规律变化，都是正常的。
如何从恶露判断产后子宫的恢复情况?
如果月嫂发现宝妈的恶露出现以下状况，就一定要特别注意观察：
1、卫生巾更换过于频繁
正常的恶露在产后一天之内，流量会达到最高值，此时最好1小时换一次卫生巾，若以此频率替换，其实恶露量大约只占卫生巾三分之一到二分之一的面积。
若在1小时之内，恶露几乎沾满整块卫生巾，且1小时内须更换2～3次以上（比月经初期量大），或是流量已超过500毫升（出现血崩），月嫂应立即请医生来诊察，这极可能是产后大出血的征兆。
2、恶露伴随异味
正常的恶露是略带腥味，但不臭。如果月嫂发现宝妈的恶露已明显发臭有异味，且伴有大量的血凝块，则可能是宝妈生产之后，血块及胎膜组织没有尽速排出体内，反而继续堆积在子宫内，引起了细菌感染，这种情况下也需送医为妙。
有些产妇会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象，也就是俗称的产褥热。孕妇在生产时，若破羊水太久，也很容易造成子宫感染。
一旦子宫遭受感染，除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外，产妇还会出现发高烧或下腹疼痛难忍等现象。此时应立即送医救治，防止情况恶化！
4、持续排恶露时间过长
临床上常出现产妇恶露不尽的情况，医学上是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血。这种情况与顺产和剖宫产并没有多大的关系。
产后恶露延长会导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。若恶露在6周之后未净，或者是颜色突然变异常，流量突增，且久久不恢复原样，则宝妈最好去医院做子宫检查。
月嫂帮助宝妈修复产后子宫的妙招
1、及时大小便
正常情况下是在产后2~4小时内自主小便，1~2天内大便。否则产妇一旦发生尿潴留，会使膀胱胀大，妨碍子宫的正常收缩，可引起产后大出血或膀胱炎，将不利于恶露的正常排出。
2、产褥期别"赖床"
在分娩完6~8小时后，宝妈若已消除疲倦感，最好别继续"赖床"，第二天尽量下床稍微活动身体，这样更有利于生理机能和体力的快速恢复，帮助子宫复原和恶露排出。
3、母乳喂养刺激子宫收缩
月嫂在宝妈产后应尽快让宝宝吮吸母乳，只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，这种持续的反射刺激会使子宫的恢复加快。
因特殊原因没有进行哺乳的宝妈，也可以通过按摩乳房或是热敷乳房的方式刺激乳头，以达到收缩子宫的效果。
4、注意宝妈的卫生情况
月嫂每天都应该仔细为宝妈做好清洁与消毒工作（特别是会阴处跟伤口），在恶露干净及伤口恢复前都不能采用盆浴，直接用温清水淋浴即可，如果是剖宫产宝妈，则需在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击。
在产后恶露期中，月嫂每4小时需为宝妈更换一次卫生巾（或卫生垫）。平时勤通风及更换床单被子。
05、产后按摩+产后操
月嫂在宝妈产后经常帮她按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激子宫恢复的方式。除此之外也要督促宝妈在身体允许的情况下多做缩肛运动跟产后操，括约肌的收缩、阴道紧致和身材的恢复。
06、饮食、作息、心情的三重调整
恶露期间忌大补（特别是产后第一周），应以清淡饮食为主，前期可用红糖水来协助排恶露跟补血，但不宜长期食用，否则易反延长出血。宝妈出院后，医院一般都会配益母草颗粒跟生化汤加速恶露的排出，可给宝妈适当饮用。
睡觉时让宝妈尽量侧卧也能加速对恶露的排出（剖腹产宝妈注意避免挤压到伤口，顺产宝妈的侧切伤口应朝上），在给宝妈调整作息的同时，多注意她们的情绪变化，可进行适当沟通或邀请家人为宝妈疏导情绪。