帕金森病的出现，带给患者及其家人很多的困扰，第四军医大学唐都医院帕金森诊疗中心，是世界最大的治疗帕金森病的中心，历史悠久，学科齐全，人才济济，设备精良，在开创至今，通过药物或者手术治疗，已使6000多余例帕金森患者的症状得到了有效控制。
以下是一位第四军医大学唐都医院为帕金森病患者实施毁损手术的过程，供参考。
帕金森病患者入院首次病程记录
患者李某，55岁，男性，主因“右侧肢体震颤3年”于2012-07-09入院。
病程描述：患者于3年前无明显诱因出现右侧肢体静止性震颤，持物时加重，休息时无明显缓解，伴肢体乏力，在当地医院诊断为“帕金森病”，给予口服美多芭控制症状尚可，后症状逐渐加重，伴有肢体僵硬，口服美多芭效果减退。现为进一步治疗就诊我院，我院以“帕金森病”收入我院。
初步诊断：帕金森病
诊断依据：1、患者中年男性，慢性病程；2、患者于3年前无明显诱因出现右侧肢体静止性震颤，口服美多芭控制症状尚可，后症状逐渐加重，伴有肢体僵硬。3、查体：右侧肢体肌张力呈铅管样明显增高，腕、踝关节僵硬，趾指活动欠灵活。双侧轮替运动慢，指鼻较准确，但动作缓慢。
鉴别诊断：l、特发性震颤，意向性震颤为主，口服“美多芭无效”；2、帕金森综合症：有外伤、中毒、脑梗塞病史，继发性震颤，口服“美多芭”无效。
诊疗计划：1、完善各项术前检查：2、择期手术。
术者王学廉主任和麻醉医师术前查房记录
患者精神可，休息可，无明确不适，查体同前。经积极术前准备，各项检查己完善。经过术前讨论，拟行立体定向脑内多靶点射频毁损术。麻醉医师及术者王学廉看过病人，并向患者和家属讲明术中、术后可能发生的医疗意外及并发症，患者家属表示理解。患者及家属同意手术治疗，已在手术同意书和麻醉同意书上签字。手术医嘱已下，监督医嘱执行。
帕金森病患者行毁损术当日记录 术者：王学廉主任医师 日期：2012-07-11
患者今日在局麻下行立体定向左侧脑内多靶点射频毁损术。常规画线、消毒。局部浸润麻醉。安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰，苍白球定位准确。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉，左侧额项部纵行切开头皮4厘米。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。
将射频电极置入苍白球，分别于靶点及靶点上1mm，靶点上2mm行2HZ电刺激，观察患者出现手颤及舌颤等副反应阈值满意后，又于靶点行150HZ电刺激，观察患者出现手颤及闪光等副反应闽值满意后，分别在靶点至靶点以上7mm共8个层面进行毁损。患者自觉右侧肢体症状明显好转，震颤减轻，活动明显轻快灵活，无不适感。
将射频电极置入VIM核，再次给予靶点至靶点上2mm3个层面进行毁损。患者右侧肢体震颤明显减轻。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵填塞骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多，生命体征平稳。术毕安全返回病房。
王学廉主任医师指示：术后予以抗炎，止血、神经营养及对症支持治疗，密切观察病情变化。
帕金森患者毁损术后的情况记录
术后第一天，患者神志清楚，精神欠佳，夜间睡眠差。开始进食少量流食，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。观察头部敷料干燥固定，无渗出。生命体征平稳，体温正常。查体见患者右侧上下肢僵硬较术前稍减轻，肌张力明显改善。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，仍需密切观察患者生命体征变化，及时对症处理，加强头部切口消毒换药，避免感染发生。继续予以止血、支持治疗。
术后第二天，患者神志清楚，无不适主诉，精神较前好转。开始进食少量流食，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。头部换药见切口对合可，皮下无积血、积液。常规换药后无菌敷料包扎。
李楠主治医师查房后指示：继续给予止血、抗炎、补液及营养神经等治疗，嘱患者继续口服安坦，l片／次，2/日。
术后第三天，患者神志清楚，无不适主诉。开始进食少量流食，已行半卧位。观察头部及胸部敷料干燥固定，无渗出。生命体征平稳，体温正常。
王学廉主任医师查房后指示：嘱患者加强功能锻炼。继续给予抗炎、止血、营养神经治疗。遵嘱执行。
帕金森患者出院时的情况记录
患者今日未有不适主诉，下地活动后无不适。大小便正常。无畏寒发热，无咳嗽咳痰。今日切口拆线见切口对合可，无积血积液，I／甲愈合。
王学廉主任医师查房后示：患者术后恢复可，切口已拆线，甲级愈合。可以办理出院。
【术式解读】毁损术是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核，以达到消除帕金森病震颤僵直症状的目的。不过，毁损术是一种破坏性手术，部分病人远期效果不尽人意，而且一般只能进行一侧，不能进行双侧。