[摘要]贵州护理招生学校为你带来高血压临床表现的教程指导,在心功能代偿期,可无症状或仅有心悸。当心功能失代偿时,可出现左心衰竭的症状和体征,如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿等;高血压并发缺血性心脏病者,可出现心绞痛、心肌梗死等,并发心肌梗死后,血压可降至正常。
为你带来高血压临床表现的教程指导
1.缓进型高血压病
(1)脑部表现:头痛、头晕是本病常见症状。
(2)心脏表现:在心功能代偿期,可无症状或仅有心悸。当心功能失代偿时,可出现左心衰竭的症状和体征,如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿等;高血压并发缺血性心脏病者,可出现心绞痛、心肌梗死等,并发心肌梗死后,血压可降至正常。
(3)肾脏表现:可见多尿、夜尿增多、蛋白尿和血尿,最后可发生肾功能不全甚至尿毒症。
(4)眼底表现:早期眼底检查可正常或有视网膜动脉痉挛,动脉变细(Ⅰ级);以后动脉硬化呈银丝状,有动静脉压迫现象(Ⅱ级);晚期可出现出血及渗出(Ⅲ级),甚至视盘水肿(Ⅳ级)。
2.急进型高血压:亦称恶性高血压,较少见。其特点为:①多发生在青、中年;②病程进展迅速;③舒张压持续在17.3kPa(130mmHg)以上;④伴有严重的眼底变化,如出血、渗出或视盘水肿、;⑤急剧进展的心、肾功能损害和衰竭。如不及时治疗,后果极严重。
3.高血压危象与高血压脑病
(1)高血压危象:出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、气急、心动过速,严重时可发生心绞痛、急性肺水肿和急性肾衰竭等。
(2)高血压脑病:脑水肿与颅内压增高,以致血压显著升高,常超过200/120mmHg。伴剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊或一过性失明、失语、癫痢等抽搐、意识障碍等。
4.高血压病的分期
Ⅰ期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾的并发症。
Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:体检,X线、心电图或超声波检查,可见左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变窄;蛋白尿和血肌酐浓度轻度升高。
Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者:急性脑血管疾病或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,有或无视盘水肿。
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